Diagnóstico e Tratamento do Wegener

Diagnóstico

Através das análises de sangue é possível detectar um auto-anticorpo típico do Wegener, chamado anticorpo anti-citoplasma de neutrófilo, ou simplesmente ANCA. A presença deste auto-anticorpo é im

portante para o diagnóstico uma vez que o mesmo está presente em até 90% dos casos, porém, sozinho, não é suficiente.

Para se fechar o diagnóstico do Wegener é preciso uma biópsia, remoção de um pedaço do tecido afetado para avaliação microscópica. Biopsias da nasofaringe ou da pele são mais fáceis de ser realizadas, mas nem sempre há lesão visível para se obter amostras. Muitas vezes é preciso lançar mão de um procedimento mais invasivo para realização das biópsias de pulmão ou dos rins.

O diagnóstico é fase maisdificil na descoberta da granulomatose, há relatos de alguns pacientes e portadores da doença que somente com o ANCA não foi possivel seeu dignóstico concreto, em meus exames o P-ANCA deu positivo, porem o mais comum nos casos de Wegener é o C-ANCA ser positivo, em minhas biopsias não foi emcontrado nada alem das infecção.

Tratamento

O tratamento é feito à base de imunossupressores fortes. Não existe cura para o Wegener, porém, a história natural da doença mudou muito nos últimos 20-30 anos.

As principais drogas usadas são os corticóides em doses elevadas (PREDNISONA E OUTROS) e a ciclofosfamida (pulsoterapia). Outra

s drogas que também podem ser usadas são a azatioprina, leflunomida, metotrexate ou rituximab.

Com as atuais drogas imunossupressoras, cerca de 75% dos pacientes conseguem atingir remissão completa da doença. Destes, 30% apresentam recaídas ao longo do tempo, necessitando retorno da imunossupressão. Se antigamente mais de 90% dos pacientes faleciam no primeiro ano, hoje em dia, a mortalidade em 5 anos é menor que 20%.

http://www.mdsaude.com/2010/05/granulomatose-de-wegener.html